Misdiagnosing narcisismo - Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

Misdiagnosing narcisismo - Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)

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Resumen:
Los trastornos de ansiedad - y sobre todo trastorno de ansiedad generalizada (TAG) - a menudo son mal diagnosticados como trastorno narcisista de la personalidad (NPD).


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Cuerpo del artículo:
(El uso de los pronombres de género en este artículo refleja los hechos clínicos: la mayoría de los narcisistas son los hombres).

Los trastornos de ansiedad - y sobre todo trastorno de ansiedad generalizada (TAG) - a menudo son mal diagnosticados como trastorno narcisista de la personalidad (NPD).

La aprehensión de ansiedad es incontrolable y excesiva. Los trastornos de ansiedad suelen venir repleta de pensamientos obsesivos, actos compulsivos y rituales, inquietud, fatiga, irritabilidad, dificultad para concentrarse y manifestaciones somáticas (como un aumento del ritmo cardíaco, sudoración, o, en crisis de angustia, dolores de pecho).

Por definición, los narcisistas están ansiosos por la aprobación social o de atención (narcisista de la alimentación). El narcisista no puede controlar esta necesidad y la angustia concomitantes porque requiere de retroalimentación externa para regular su sentido lábil de la autoestima. Esta dependencia hace que la mayoría de los narcisistas irritable. Se montaba en cólera y tienen un umbral muy bajo de la frustración.

Al igual que los pacientes que sufren de ataques de pánico y la fobia social (otro trastorno de ansiedad), los narcisistas tienen miedo de pasar vergüenza o ser criticado en público. En consecuencia, la mayoría de los narcisistas no funcionan bien en diversos ámbitos (social, laboral, romántica, etc.)

Muchos narcisistas desarrollar obsesiones y compulsiones. Al igual que las víctimas del TAG, los narcisistas son perfeccionistas y preocupado por la calidad de su desempeño y el nivel de su competencia. Como el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV-TR, p. 473) dice, los pacientes con TAG (especialmente niños):

"... (A), generalmente exceso de celo en la búsqueda de aprobación y exigir garantías excesivas sobre su rendimiento y sus otras preocupaciones."

Esto podría aplicarse igualmente a los narcisistas. Ambas clases de pacientes que están paralizados por el miedo de ser juzgados como imperfecta o inexistente. Los narcisistas, así como pacientes con trastornos de ansiedad constante no a la altura de un crítico interno, riguroso, y sádico y un grandioso, inflado y de la imagen.

La solución narcisista es para evitar la comparación y la competencia por completo y para exigir un trato especial. El sentido narcisista de derecho es inconmensurable con los logros verdaderos de la narcisista. Se retira de la carrera de ratas, porque no considera a sus adversarios, colegas o compañeros dignos de sus esfuerzos.

A diferencia de los narcisistas, los pacientes con trastornos de ansiedad son invertidos en su trabajo y su profesión. Para ser exactos, son el exceso de inversión. Su preocupación por la perfección es contraproducente e, irónicamente, las hace bajo rendimiento.

Es fácil confundir los síntomas de presentación de ciertos trastornos de ansiedad con el narcisismo patológico. Ambos tipos de pacientes que están preocupados por la aprobación social y lo buscan activamente. Ambos presentan una fachada arrogante o impermeables al mundo. Ambos son disfuncionales y el peso de una historia de fracaso personal en el trabajo y en la familia. Sin embargo, el narcisista es egodistónico: él se siente orgulloso y feliz de lo que es. El paciente con ansiedad se angustia y busca ayuda y una manera de salir de su difícil situación. Por lo tanto el diagnóstico diferencial.

Bibliografía

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