¿Qué es el Sistema de Medición de recuperación de las adicciones?

¿Qué es el Sistema de Medición de recuperación de las adicciones?

Contar palabras:
1750

Resumen:
Como ya he subido de 15 pies de una escalera de madera hasta la cima de una antigua plataforma, al lado de este muro de carne gris de cuero, tomé una buena bocanada de estiércol fresco que de inmediato aclaró mis senos. El intento de esconder mi temor de mi esposa con una cara de póquer, y ya se sienten un poco mareados, que eran entonces las recomendaciones de un anciano que tenía un martillo en la mano derecha, al paso en una silla de bambú base inestable cima de esta apariencia suave 8,000 libras de mamut gigante. Como el sudor goteaba de mi frente, yo sabía que no había vuelta atrás en el sumergirse en la selva húmeda mientras se sienta en la parte posterior un elefante que había planeado con tanto entusiasmo. Por fin, nos paseos en elefante en Tailandia. Aparte del paseo lleno de baches lento, y mis muslos se irritaba a los lados curso de este enorme bestia pacífica, el paseo tranquilo por el bosque con su "hermosa flora y únicos en la parte superior de uno de los animales más fuertes vida antigua, fue una agradable e inolvidable experiencia para los dos.


Palabras clave:
Apego Poly-del comportamiento, adicción al sexo, juego, Adicción a la Comida, la adicción religiosa, Alcoholismo, Drogadicción, Adicción a Internet


Cuerpo del artículo:
Como ya he subido de 15 pies de una escalera de madera hasta la cima de una antigua plataforma, al lado de este muro de carne gris de cuero, tomé una buena bocanada de estiércol fresco que de inmediato aclaró mis senos. El intento de esconder mi temor de mi esposa con una cara de póquer, y ya se sienten un poco mareados, que eran entonces las recomendaciones de un anciano que tenía un martillo en la mano derecha, al paso en una silla de bambú base inestable cima de esta apariencia suave 8,000 libras de mamut gigante. Como el sudor goteaba de mi frente, yo sabía que no había vuelta atrás en el sumergirse en la selva húmeda mientras se sienta en la parte posterior un elefante que había planeado con tanto entusiasmo. Por fin, nos paseos en elefante en Tailandia. Aparte del paseo lleno de baches lento, y mis muslos se irritaba a los lados curso de este enorme bestia pacífica, el paseo tranquilo por el bosque con su "hermosa flora y únicos en la parte superior de uno de los animales más fuertes vida antigua, fue una agradable e inolvidable experiencia para los dos.

Recientemente, cuando estaba soñando con paseos en elefante en Tailandia, me puse a pensar en un viejo video que se utiliza en el campo de las adicciones ", titulado" El elefante en la sala de estar. "Esta es una historia bastante tonto de una familia que pretendía para funcionar normalmente con un elefante caminando por la vida real en su sala de estar. Es un ejemplo de la dinámica de la co-dependiente, la familia disfuncional que ha servido para que el miembro de la familia alcohólica y negar la presencia de alcoholismo en la familia.

Trate de imaginar que algún tiempo en familia - conversaciones, ver la televisión, o simplemente para relajarse todos juntos cuando el elefante sigue vagabundo alrededor de la sala, tropezando con las cosas y los derriba más. Huele mal, se come un montón de heno y los plátanos al día, toma la mitad del espacio de sala de estar, y hace trompeta ruidos todo el día. Entonces tratamos de imaginar convencer a sus hijos, amigos, y otros miembros de la familia de mantenerlo en secreto, o que el elefante no existe realmente. La idea es que si haces como si el tiempo suficiente que no está realmente allí, y en realidad no es un elefante, que sólo se puede resolver por sí mismo. Algunas cosas, como el resfriado común, la hiedra venenosa, el estrés y dolores de cabeza por lo general desaparecen con el tiempo debido. Las enfermedades crónicas y adicciones estilo de vida (por ejemplo, el alcoholismo, la drogadicción, la obesidad, los juegos de azar, etc) por otro lado continuar progresando con el tiempo. Sólo haciendo caso omiso de un problema crónico rara vez hace que se vaya para siempre, a causa de las persistentes consecuencias negativas que todo el mundo participan efecto.

Mi propósito inicial al escribir este artículo no es sólo para proclamar que el elefante es real, pero que no se tendrá en cuenta a pesar de nuestros mejores esfuerzos para hacerlo. Mentir sobre ello hace que el elefante más grande y fuerte, y seguirá dominando la casa. Si se admite y reconoce su "existencia, podemos tomar el primer paso para salir de la negación y en el camino de la recuperación. El "eso" que yo me refiero es lo que yo llamo "La adicción de Poly-del comportamiento." En segundo lugar, quiero presentarte a las Adicciones de Recuperación del Sistema de Medición (ARMS) como un seguimiento del progreso herramienta de medición para los médicos. En cierto sentido, este sistema simula las instrucciones de los maestros viejo elefante 'dirección a mí. "Dig los talones en el cuello de los elefantes, y se aferran a su frente, patear derecho a ir a la derecha y la izquierda para ir a la izquierda, y si el elefante se detiene a comer plátanos, debe utilizar el martillo en la cabeza, porque con su gruesa la piel, nada más que llamar su atención. "

expertos en medicina del comportamiento y psicólogos de la salud debe tener en cuenta las influencias biológicas, psicológicas y socio-culturales al considerar la salud de un individuo. Hace tiempo que destacó el papel que las experiencias multidimensionales de la vida (por ejemplo, los eventos traumáticos de la vida, los efectos negativos del estrés en los sistemas inmunológico, endocrino, digestivo y cardiovascular, no saludables y estilos de vida peligrosos, y malas decisiones de salud en lo que respecta a la adhesión a la prevención regimientos, etc), jugar en la aparición, mantenimiento y prevención de la enfermedad física. En 1990, el 50 por ciento de la mortalidad (más de 1 millón de muertes al año) en los Estados Unidos a partir de las 10 principales causas de la muerte estaba relacionada con las conductas adictivas como el consumo de tabaco, malos hábitos alimentarios y la actividad, el abuso de alcohol, consumo de drogas ilícitas, y prácticas sexuales de riesgo, (McGinnis y Foege, 1994).

Algunos expertos en el campo de la medicina son en la actualidad que tienen por objeto que el número uno en América, no es problema de salud ya la enfermedad cardíaca o cáncer, sino una condición mortal llamado "síndrome X". Esta condición se describe como una combinación de varios problemas metabólicos tales como el sobrepeso, tener presión arterial alta, siendo resistente a la insulina, y / o que tienen niveles anormales de colesterol que están relacionados con una dieta deficiente y la falta de ejercicio. La suma es mayor que las partes en este síndrome. Cada problema metabólico es un riesgo para otras enfermedades por separado, pero juntos se multiplican las posibilidades de la enfermedad que amenaza la vida tales como enfermedad cardíaca, cáncer, diabetes y accidentes cerebrovasculares, etc indican que hasta un 25% de los adultos que actualmente tienen el Síndrome de X, y las filas están creciendo considerando por ejemplo que el 30,5% de nuestras naciones adultos sufren de obesidad mórbida, (£ 100 o más por encima del peso ideal, o índice de masa corporal = 30>), y que dos tercios o 66% de los adultos tienen sobrepeso ( IMC = 25>). Teniendo en cuenta que la población de EE.UU. es ahora más de 290 millones, algunos estiman que hasta 73 millones de estadounidenses se beneficiaría de algún tipo de educación y conciencia / o tratamiento de una adicción de comportamiento. Este hecho no tiene en cuenta el 25% de adictos a la nicotina, el 13,4% (NIMH), con el alcoholismo, y los múltiples millones de otras personas que son adictas a sustancias que alteran la mente, y otros trastornos adictivos del comportamiento tales como el juego patológico, la pornografía, y las adicciones extrema religiosas, etc

Para agravar esta crisis de salud, la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud (JCAHO) y la Comisión para la Acreditación de Instalaciones de Rehabilitación (CARF), ambos siguen buscando la verificación de la asistencia sanitaria de calidad, como disciplinas de salud general, no tienen regla común que estandariza las medidas de resultado . Los datos de medición de resultados de investigación en sus inspecciones exhaustivas centro médico por lo tanto, siguen siendo un foco primario. En muchos estados, las evaluaciones de resultados son mandato legislativo con los créditos de futuro ligado a la demostración de la eficacia del programa de tratamiento. Para aumentar la confusión, hay diferencias en la definición de los resultados que se refieren a dos paradigmas: (1) Nuestro sistema de salud actual está configurado para centrarse en los cuidados agudos en lugar de las enfermedades crónicas. Se centra en un modelo unitario síndrome en el que el único marcador de la respuesta al tratamiento o el éxito es específico de reducción de los síntomas. (2) los consumidores de la salud están cada vez más la defensa de un modelo multidimensional que tenga en cuenta una serie de dominios de funcionamiento de la vida que influyen en el tratamiento del paciente progreso. estudios de meta-análisis de buena evidencia también pretende el poder pronóstico de las variables de funcionamiento de la vida-para predecir el resultado, así como su importancia para la planificación del tratamiento en un modelo unitario que ha tenido poco apoyo empírico.

Mi objetivo al escribir este artículo no es sólo para educar y hacer que los demás al tanto de estos temas complejos, sino también para ofrecer estrategias y herramientas prácticas para que los médicos utilizan para atacar estos problemas.

Recuperación de las Adicciones del Sistema de Medición (ARMS) fue desarrollado en un esfuerzo por ayudar a los proveedores de atención médica para:

1. Ofrecer la máxima calidad de la atención al paciente que mejora la salud general de los pacientes

2. salud en el riesgo de reducción de la eficacia y la reducción de los costos de atención médica

3. Cumplir con las evaluaciones de los EE.UU. Preventive Services Task Force de prevención basadas en la evidencia y las recomendaciones para la detección precoz de enfermedades

4. Apoyo a los EE.UU. Departamento de Salud de Healthy People 2010 de las iniciativas nacionales

5. Cumplir con la JCAHO y CARF normas para las medidas de resultado

6. Ayudar a cambiar el sistema de salud actual de una reducción de los síntomas tradicionalmente centrado modelo a un modelo de prevención integral multidimensional

7. Mantener la eficacia del tratamiento y la integridad de la viabilidad del programa de salud

Las armas es un programa multidimensional normalizada de integración que ofrece una combinación de doce evaluación clínico primario e innovadoras y herramientas de medición para ayudar a los proveedores y consumidores de servicios de salud con los siguientes siete objetivos: El pronóstico inicial de intervención Diagnóstico Tratamiento Nivel de Atención Recomendaciones Determinación Progreso de la Dirección de descarga y Medición de resultados. La evolución del paciente ARMAS sistema de seguimiento también incluye una actuación basada en la salud integral y el sistema de bienestar punto de no confrontación. Se proporciona un dispositivo administrativo uniforme a la pantalla de manera imparcial, supervisar y evaluar de nuevo la condición de un paciente médico inicial bio-psicosocial de los indicadores de pronóstico, los indicadores de progreso del tratamiento, y posterior tratamiento de los indicadores de resultados. Este sistema de medición de motivación puede seguir el progreso del paciente en seis (PD) Dimensiones Progreso de ingreso hasta el alta para coordinar la continuidad de la atención prestada al paciente por varios proveedores simultáneamente. El ARMAS incorpora un sistema de pronóstico global de los instrumentos con el progreso del tratamiento y el sistema de medición de los resultados que muestra visualmente el viaje de un paciente de la inscripción de la recuperación. El objetivo de la medición de resultados del tratamiento es el rendimiento más eficaz, objetivo, y clínicamente validado tratamientos para que coincida con las necesidades de cada paciente a través de la investigación continua.

El Adicciones medida de la recuperación del sistema es equipado con un arsenal de instrumentos de evaluación y el progreso de pronóstico, y los instrumentos de medición de resultados para ayudarle a combatir la guerra contra las múltiples sustancias y las adicciones conductuales. Debemos tener en cuenta que más de 440.000 estadounidenses mueren cada año a partir de la adicción a la nicotina sola, (por ejemplo, que es 1.205 al día, etc), que cuesta $ 75 mil millones en costos médicos directos. Debemos tener en cuenta que 300.000 adultos al año están muriendo de obesidad (por ejemplo, que los 822 diarios, etc), con 117 mil millones dólares que gastan en enfermedades relacionadas con la obesidad al año, (Nacional de Salud y Nutrición Examination Survey, 1994). También debemos considerar las 100.000 muertes anuales relacionadas con el consumo de alcohol (por ejemplo, que los 274 diarios, etc), con 184,6 mil millones que gastamos para este problema, (Décimo Informe Especial al Congreso de los EE.UU., junio de 2000). Sólo estos tres adicciones estilo de vida mencionados son los únicos que causan 840.000 muertes al año (por ejemplo, que es 2.301 al día, etc), con un coste total de 376,6 mil millones dólares anualmente al contribuyente de EE.UU.. Debemos concluir que ya no podemos darnos el lujo de ignorar el "elefante en la sala de los Estados Unidos" - los problemas multidimensionales relacionados con las personas que sufren de múltiples adicciones de comportamiento. Un llamado a "armas" es el fin de combatir y detener la principal causa de muerte de los estadounidenses: Adicción Poly-del comportamiento.


James Slobodzien, Psy.D., CSAC, es un psicólogo con licencia Hawai y consejero certificado de abuso de sustancias que obtuvo su doctorado en Psicología Clínica. Está acreditado por el Registro Nacional de Proveedores de Servicios de Salud en Psicología. Tiene más de 20 años de experiencia en salud mental que trabajan principalmente en los campos de alcohol, abuso de sustancias y las adicciones comportamentales en el hospital, la cárcel, y los ajustes de la corte. Es profesor adjunto de psicología y también mantiene una práctica privada como consultor de salud mental.

¿Qué causa el apego poly-del comportamiento?

¿Qué causa el apego poly-del comportamiento?

Contar palabras:
1587

Resumen:
Las razones de principio tratando de diferentes drogas legales socialmente aceptable (por ejemplo: alcohol, cigarrillos, etc), y / o drogas ilegales, o para el caso cualquier implicación conducta adictiva (por ejemplo, los juegos de azar, los atracones, etc) son multi-factor ( por ejemplo, presión de pares, el aburrimiento, etc.) En el siglo XX, aproximadamente el 65% (. Helzer et al, 1990), de los individuos sanos estadounidense (nacido en una familia - libre de una historia de abuso de sustancias, por ejemplo, y se crió en un ambiente positivo con valores positivos y acondicionamiento) experimentar con cigarrillos, consumo de alcohol y posiblemente de fumar al menos una vez en la adolescencia o durante un "dormitorio de la universidad - consumo excesivo de alcohol" - fase de la vida.

Debido a que el comportamiento humano es tan complejo, un intento de entender las razones de las personas siguen utilizando y / o abuso de sí mismos con las sustancias y / o conductas inadaptadas a punto de desarrollar auto-derrota patrones de conducta y / o otras disfunciones del estilo de vida o por cuenta propia -daño es enormemente difícil de lograr. Muchos investigadores tanto, prefieren hablar de factores de riesgo que pueden contribuir, pero no ser suficiente para causar adicciones. Ellos apuntan a un enfoque ecléctico bio-psico-social que implica la interacción de múltiples dimensiones de la genética, la bioquímica, la psicología, socio-culturales, y las influencias espirituales.


Palabras clave:
Apego Poly-del comportamiento, adicción al sexo, juego, Adicción a la Comida, la adicción religiosa, Alcoholismo, Drogadicción, Adicción a Internet


Cuerpo del artículo:
Las razones de principio tratando de diferentes drogas legales socialmente aceptable (por ejemplo: alcohol, cigarrillos, etc), y / o drogas ilegales, o para el caso cualquier implicación conducta adictiva (por ejemplo, los juegos de azar, los atracones, etc) son multi-factor ( por ejemplo, presión de pares, el aburrimiento, etc.) En el siglo XX, aproximadamente el 65% (. Helzer et al, 1990), de los individuos sanos estadounidense (nacido en una familia - libre de una historia de abuso de sustancias, por ejemplo, y se crió en un ambiente positivo con valores positivos y acondicionamiento) experimentar con cigarrillos, consumo de alcohol y posiblemente de fumar al menos una vez en la adolescencia o durante un "dormitorio de la universidad - consumo excesivo de alcohol" - fase de la vida.

Debido a que el comportamiento humano es tan complejo, un intento de entender las razones de las personas siguen utilizando y / o abuso de sí mismos con las sustancias y / o conductas inadaptadas a punto de desarrollar auto-derrota patrones de conducta y / o otras disfunciones del estilo de vida o por cuenta propia -daño es enormemente difícil de lograr. Muchos investigadores tanto, prefieren hablar de factores de riesgo que pueden contribuir, pero no ser suficiente para causar adicciones. Ellos apuntan a un enfoque ecléctico bio-psico-social que implica la interacción de múltiples dimensiones de la genética, la bioquímica, la psicología, socio-culturales, y las influencias espirituales.

Los factores de riesgo / Causas contributiva / Influencias:

1. Genética (antecedentes familiares) - se sabe que juega un papel en causar la susceptibilidad a través de tales vías biológicas como las tasas metabólicas y la sensibilidad al alcohol y / u otras drogas o conductas adictivas.

2. Bioquímica - el descubrimiento de sustancias como la morfina, llamadas endorfinas (los corredores de alta, etc) y la llamada "ruta del placer" - la vía de la dopamina mesocorticolímbico (MCLP). Este es el centro del cerebro o en el sitio anatómico posible a la que subyace adicciones alcohol y otras drogas estimulan para producir euforia - que luego se convierte en el objetivo deseado de alcanzar (la tolerancia - la pérdida de control - la retirada).

3. Factores psicológicos - las características del desarrollo de la personalidad, la vulnerabilidad al estrés, y el deseo para la reducción de la tensión y los síntomas de varios problemas de salud mental y experiencias traumáticas.

4. Socio-culturales y los factores espirituales - las actitudes culturales, matrimoniales, de relación, legales, financieros, religiosos y los factores de estrés psicosocial (etc.), junto con la existencia de una cultura de la droga llamada que promueve la disponibilidad de alcohol y otras drogas y / o conductas adictivas como reductores de la tensión y / o analgésicos.

la genética familiar, y los factores condicionantes bio-psico-social, histórico y de desarrollo son difíciles ya veces imposibles de cambiar en los individuos. El Adicciones estandarizados basados en el desempeño del sistema de medida de la recuperación filosofía incorpora un modelo de enfermedad bio-psico-social que se centra en una perspectiva cognitivo-conductual en el intento de alterar el pensamiento desadaptativos y mejorar las habilidades de una persona y comportamientos para resolver problemas y hacer planes para una recuperación sostenida. Muchos consumidores de salud de servicios de recuperación de la adicción tiene un historial genético de pre-con la disposición para la adicción. Ellos han sufrido y siguen sufriendo desde el pasado experiencias de vida traumáticas (por ejemplo, físicos, sexuales y el abuso emocional, etc) y, a menudo se presentan con factores estresantes psicosociales (por ejemplo, el estrés laboral, familiar y problemas de pareja, etc) que les deja con una intensa y confusa sentimientos (por ejemplo, cólera, ansiedad, resentimiento, miedo, culpa, tristeza, soledad, depresión, e inferioridad, etc) que refuerzan su ya baja autoestima. La compleja interacción de estos factores puede dejar al individuo con mucho más profunda los problemas de salud mental que implica odio a sí mismo, auto-castigo, la abnegación, bajo el control de sí mismo, baja autoestima, y una condición severa baja auto-estima, con un general (a veces ocultos) negativa de sí mismo-identidad.

Hay muchas definiciones para la adicción, ya que es un fenómeno complejo. La American Psychiatric Association, evita el término completo. La Organización Mundial de la Salud define la adicción como "un estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de una droga natural o sintética. Este estado de intoxicación se manifiesta por un deseo irresistible necesidad, o la coacción con la presencia de una tendencia a aumentar la dosis y la evidencia de los fenómenos de la tolerancia, la abstinencia y el retiro, en los que siempre hay dependencia psíquica y física sobre los efectos de la droga "(Gossop y Grant, 1990, p. 20).

enfermedades adictivas en general, han sido asociados con el abuso de sustancias. Más recientemente, el concepto de adicción ha sido ampliado para incluir los patrones de comportamiento que no necesariamente incluyen el alcohol o las drogas. Bradshaw (1990) define la adicción como una "relación patológica a cualquier estado de ánimo que alteran la persona, cosa, sustancia o actividad que tiene consecuencias perjudiciales de vida" (p. VIII). Arteaga y Felton (1992) definen la adicción como "la presencia de una dependencia psicológica y fisiológica de una sustancia, relación o conducta" (p. 104). Shaef (1987) define la adicción como "cualquier proceso sobre el cual somos impotentes. Adicción toma el control de nosotros, que nos hizo hacer y pensar las cosas que son incompatibles con nuestros valores personales, y que nos llevan a ser cada vez más compulsivo y obsesivo" ( p. 18). Ella divide las adicciones en dos grandes categorías: las adicciones de sustancias (por ejemplo, el alcohol, las drogas, la nicotina, y la comida, etc) y el proceso o las adicciones de comportamiento (por ejemplo, el juego, la religión de alimentos, y las adicciones sexuales, etc.)

proceso similar al de trastornos de abuso de alcohol y otras sustancias, o las adicciones de comportamiento tiene factores de personalidad que tienden a caracterizar su etiología, manifestaciones conductuales, y su resistencia al cambio a pesar de que no impliquen una sustancia adictiva químicos. Por ejemplo, aunque la mayoría de la gente puede jugar de vez en cuando, (por ejemplo, el sábado noche los juegos de póquer, apuestas en eventos deportivos más importantes con los amigos, y / o jugar una máquina de ranura mientras está de vacaciones, etc), aproximadamente seis a diez millones de estadounidenses pierden el control .

El juego patológico, según Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Cuarta Revisión edición de texto (DSM-IV-TR, 2000) se caracteriza por un comportamiento de juego recurrentes y persistentes que interrumpe familiares, personales, o actividades profesionales. También implica la pérdida continua o periódica de control, la preocupación por obtener dinero para jugar, comportamiento irracional, y la continuación de este comportamiento a pesar de consecuencias adversas (Rosenthal, 1992).

Las personas también desarrollan las dependencias de determinadas actividades funcionamiento vida-que puede ser tan mortal como la drogadicción y al igual que social y psicológicamente dañinas como el alcoholismo. Como se señaló anteriormente el 30,5% de los adultos estadounidenses sufren de obesidad mórbida o que es 100 libras. o más por encima del peso corporal ideal. Algunos sufren de trastornos hormonales o metabólicos, pero la mayoría de las personas obesas simplemente consumen más calorías que se queman debido a un fuera de control comer en exceso alimentos patrón de estilo de vida de la adicción.

Hiper-obesidad resultante de comer en exceso bruto, habitual se considera más como los problemas encontrados en los trastornos de la personalidad arraigada que implican pérdida de control sobre el apetito de algún tipo (Orford, 1985). episodios de trastorno por atracón se caracteriza en parte por la sensación de que no se puede detener o controlar la cantidad y lo que uno está comiendo (DSM-IV-TR, 2000).

Williams (1993) sugiere que los adictos a la experiencia religiosa de tres de los mismos síntomas que otros adictos: el deseo o la necesidad de una solución, el uso y continua, la pérdida de control. Johnson y VanVonderen (1991) definen la adicción religiosa como "el estado de ser dependiente de un sistema espiritual que alteran el humor." En un cambio que se pretende animar a los profesionales de salud mental para ver la experiencia de los pacientes religiosos más en serio, el DSM-IV incluye una entrada titulado "Problema religioso o espiritual" (Steinfels 1994). Un tipo de problema psico-religiosa implica pacientes que intensifique su adhesión a las prácticas religiosas a un estado mental obsesivo-compulsivo y en ocasiones delirantes de la mente. Yo personalmente tuve la oportunidad única de escribir mi tesis doctoral sobre la adicción religiosa titulado, "Hawaii y Las Religiones Cristianas adicción." Durante ese proceso, he descubierto una relación significativa entre la auto-designados, líderes religiosos autoritarios y religiosos conductas adictivas creencias, y los síntomas ( Slobodzien, 2004).

Del mismo modo, la adicción sexual afecta a un estimado de tres a seis por ciento de la población de los EE.UU.. La adicción sexual tiene muchas formas de incluir obsesión con la pornografía y la masturbación a participar en ciber-sexo, voyeurismo, los asuntos, la violación, el incesto y el sexo con extraños. Aunque las formas solitarias de esta adicción no puede ser abiertamente de riesgo, pueden ser parte de un patrón de pensamiento distorsionado y los conflictos de identidad que puede escalar para involucrar a dañar el mismo y los demás. Un ejemplo de un trastorno sexual (NOS) o no especificado en el DSM-IV-TR (2000) incluye: angustia sobre un patrón de repetidas relaciones sexuales con una sucesión de amantes que son experimentados por un individuo sólo como algo que se utilizados. Los elementos definitorios de este tipo de adicción son su carácter secreto y la naturaleza en aumento, resultando a menudo en el juicio disminuido y el auto-control (Carnes, 1994).

La naturaleza fundamental de todas las adicciones es la experiencia de los adictos de indefensión e impotencia en un comportamiento obsesivo-compulsivo, lo que resulta en su vida volviendo incontrolable. El adicto puede estar fuera de control. Ellos pueden experimentar dolor emocional extremo y la vergüenza. Una y otra vez puede no controlar su comportamiento. Ellos pueden sufrir uno o más de las siguientes consecuencias de un estilo de vida difícil de manejar: el deterioro de algunas o todas las relaciones de apoyo, las dificultades con el trabajo, problemas financieros y físicos, mentales y / o agotamiento emocional que a veces lleva a problemas psiquiátricos y de hospitalización. Adicciones tienden a surgir de los fondos mismos: las familias con la co-dependencia incluyendo múltiples adicciones, la falta de crianza efectiva, y otras formas de trauma físico, emocional y sexual en la infancia. Dado que es imposible esperar que el tratamiento para una adicción a ser beneficioso cuando se co-existen otras adicciones, la intervención terapéutica inicial de cualquier adicción debe incluir una evaluación de otras adicciones.

la dependencia de Poly-del comportamiento es la dependencia crónica sinérgico integrado en múltiples sustancias fisiológicamente adictiva y comportamientos (por ejemplo, el uso de / abuso de sustancias - alcohol, nicotina, drogas y, y / o actuar impulsivamente o obsesivo compulsivo en cuanto al juego, los atracones de alimentos, el sexo, y / o la religión, etc) al mismo tiempo.

Para más información ver: "Adicciones Poly-del comportamiento y las Toxicomanías de la medida de la recuperación del sistema"

http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html

James Slobodzien, Psy.D., CSAC, es un psicólogo con licencia Hawai y consejero certificado de abuso de sustancias que obtuvo su doctorado en Psicología Clínica. Dr. Slobodzien es acreditado por el Registro Nacional de Proveedores de Servicios de Salud en Psicología. Tiene más de 20 años de experiencia en salud mental que trabajan principalmente en los campos de alcohol, abuso de sustancias y las adicciones comportamentales en el hospital, la cárcel, y los ajustes de la corte. Es profesor adjunto de psicología y también mantiene una práctica privada como consultor de salud mental.

La detección de Poly-conductual Toxicomanías

La detección de Poly-conductual Toxicomanías

Word Count:
3183

Resumen:
Con el fin de la Guerra Fría, la amenaza de una guerra nuclear mundial ha disminuido considerablemente. Puede ser difícil imaginar que al final, los cómicos se puede explotar el humor en el hecho de que las ojivas no nucleares, pero "papas a la francesa" que aniquiló a la raza humana, al considerar que la adicción a la comida y las enfermedades relacionadas afligen más personas en el mundo de la desnutrición. Los trastornos de adicción de comportamiento (por ejemplo, la adicción a la comida, el juego patológico y otras obsesivo-compulsivo patrones de comportamiento-a la religión, o sexo / pornografía, etc) son tan perjudiciales, psicológica y socialmente como el alcohol y las drogas.

En un tono más grave, las enfermedades de estilo de vida y las adicciones son la principal causa de morbilidad y mortalidad evitables tomando más de un millón (1.000.000) EE.UU. vidas al año, sin embargo breve evaluación de las intervenciones preventivas y de comportamiento de asesoramiento están infrautilizados en centros de atención de salud (Whitlock , 2002). Los EE.UU. Preventive Services Task Force concluye que las intervenciones eficaces de orientación del comportamiento que frente a las prácticas personales de salud más prometedores para mejorar la salud en general que muchas de las medidas preventivas secundarias, tales como exámenes de rutina para la enfermedad temprana (USPSTF, 1996). Común de la salud incluyen la promoción de conductas de dieta sana, ejercicio físico regular, dejar de fumar, el alcohol adecuado uso de medicamentos, y prácticas sexuales responsables para incluir el uso de preservativos y anticonceptivos.


Palabras clave:
Apego Poly-del comportamiento, adicción al sexo, juegos de azar, Adicción a la Comida, religiosas Toxicomanías, Alcoholismo, Drogadicción, Adicción a Internet


Cuerpo del artículo:
Con el fin de la Guerra Fría, la amenaza de una guerra nuclear mundial ha disminuido considerablemente. Puede ser difícil imaginar que al final, los cómicos se puede explotar el humor en el hecho de que las ojivas no nucleares, pero "papas a la francesa" que aniquiló a la raza humana, al considerar que la adicción a la comida y las enfermedades relacionadas afligen más personas en el mundo de la desnutrición. Los trastornos de adicción de comportamiento (por ejemplo, la adicción a la comida, el juego patológico y otras obsesivo-compulsivo patrones de comportamiento-a la religión, o sexo / pornografía, etc) son tan perjudiciales, psicológica y socialmente como el alcohol y las drogas.

En un tono más grave, las enfermedades de estilo de vida y las adicciones son la principal causa de morbilidad y mortalidad evitables tomando más de un millón (1.000.000) EE.UU. vidas al año, sin embargo breve evaluación de las intervenciones preventivas y de comportamiento de asesoramiento están infrautilizados en centros de atención de salud (Whitlock , 2002). Los EE.UU. Preventive Services Task Force concluye que las intervenciones eficaces de orientación del comportamiento que frente a las prácticas personales de salud más prometedores para mejorar la salud en general que muchas de las medidas preventivas secundarias, tales como exámenes de rutina para la enfermedad temprana (USPSTF, 1996). Común de la salud incluyen la promoción de conductas de dieta sana, ejercicio físico regular, dejar de fumar, el alcohol adecuado uso de medicamentos, y prácticas sexuales responsables para incluir el uso de preservativos y anticonceptivos.

Adicciones múltiples y pobre pronóstico

Dado que es imposible esperar que el tratamiento de una adicción a ser beneficioso cuando otras adicciones coexistir, la intervención terapéutica inicial para cualquier adicción debe incluir una evaluación de otras adicciones. Las encuestas nacionales revelaron que una alta correlación que existe entre el abuso de sustancias y las adicciones conductuales. Las faltas repetidas abundan en todas las adicciones, incluso con la utilización de las estrategias de tratamiento más eficaces. Pero ¿por qué el 47% de los pacientes tratados en los programas de tratamiento privados adicción (por ejemplo), recaída en el primer año después del tratamiento (Gorski, T., 2001)? Especialistas en drogadicción han sido condicionados a aceptar el fracaso como la norma? Hay muchas razones para este mal pronóstico.

Algunos proclaman que las adicciones son psicosomático inducida y mantenida en un semi-campo de fuerza equilibrada de la conducción y el control las fuerzas multidimensionales. Otros dirían que los fracasos se deben simplemente a una falta de auto-motivación o fuerza de voluntad. La mayoría estaría de acuerdo en el estilo de vida que las adicciones conductuales son los riesgos de salud serios que merecen nuestra atención, pero ¿Podría ser que los pacientes con adicciones múltiples estando debajo (con una sola dependencia), simplemente debido a la falta de herramientas de diagnóstico y los recursos que son incapaces de resolver la complejidad de la evaluación y el tratamiento de un paciente con múltiples adicciones?

Recuperación de las Adicciones del Sistema de Medición (ARMS), junto con 350 organizaciones nacionales y 250 estatales de salud pública, salud mental, abuso de sustancias, y las agencias ambientales de apoyo los EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, "Gente Sana 2010" del programa. Esta iniciativa nacional se recomienda que los médicos de primaria utilicen las evaluaciones clínicas de prevención y orientación conductual breve para la detección temprana, prevención y tratamiento de la enfermedad de estilo de vida y los indicadores de la adicción para todos los pacientes en cada visita al médico. La teoría ARMAS propone un nuevo diagnóstico. Poly-del comportamiento del apego es la dependencia crónica sinérgico integrado en múltiples sustancias fisiológicamente y las conductas adictivas (por ejemplo, usar / abusar de sustancias - la nicotina, el alcohol y las drogas, y / o actuar de manera impulsiva o obsesivamente obligatorio en lo que respecta a los juegos de azar, los atracones de alimentos, el sexo, y / o la religión, etc) de forma simultánea (Slobodzien, J., 2005).

El sistema de pronóstico ARMAS apoya la construcción de cinco de A (un modelo adaptado de intervenciones para el abandono del tabaco) como un sistema de detección breve orientación de la conducta. Esta directriz (Morgan y Fox, 2000) proporciona diferentes intervenciones breves para tratar a los pacientes en función de su estilo de vida de los indicadores de enfermedad y el estado de comportamiento adictivo. Los proveedores de salud deben:

· Pregunte a los pacientes sobre la enfermedad de indicadores de la salud la adicción (por ejemplo, si el consumo de tabaco, alcohol, drogas, ejercicio, dieta, la apuesta, la práctica de conductas sexuales de riesgo, etc.) Un sistema de oficina de gama pueden ser implementadas para garantizar que todos los pacientes se preguntó sobre las conductas de riesgo.
· Aconsejar a los pacientes dejar de fumar - el asesoramiento debe ser clara, fuerte y personalizado.
· Disposición Evaluar a intentar dejar de fumar en los próximos 30 días. Prestación de una intervención de motivación para aquellos que no desean dejar de fumar en este momento.
Ayudar a los pacientes de · en sus esfuerzos para dejar de fumar: (1) Los pacientes deberían fijar una fecha para dejar de eliminar los productos adictivos (triggers) de su entorno. (2) Proporcionar asesoramiento práctico. La abstinencia total es el objetivo clave. Los pacientes deben limitar el consumo de alcohol y de anticiparse y prepararse para los retos y los factores desencadenantes. (3) Ofrecer apoyo y sugieren que los pacientes buscan el apoyo de sus amigos y familiares. (4) Recomendar adecuadas de primeros tratamientos farmacológicos o de segunda línea.
• Disposiciones de seguimiento en la primera semana después de la fecha para dejar de prevenir una recaída.

El diagnóstico preciso depende de un proceso exhaustivo de evaluación multidimensional junto con la posible ayuda de un planteamiento multidisciplinar de tratamiento del equipo. Profesionales de la medicina del comportamiento han dado cuenta de que, si bien un trastorno pueden ser principalmente físicas o todo de naturaleza psicológica, siempre es un trastorno de toda la persona - no sólo del cuerpo o la mente. El enfoque bio ARMAS examina la amplia contexto psicosocial de la persona (por ejemplo, biomédicas, del comportamiento, interpersonales, sociales, culturales, espirituales y de auto-factores reguladores, etc), al evaluar un individuo para determinar la presencia de un estilo de vida de la adicción . Se refiere a opciones de salud a las personas que así como la modificación y la modificación de estilos de vida poco saludables para reducir directamente la enfermedad y comportamiento de la enfermedad que los predispone a otras enfermedades físicas.

La batería ARMAS dimensiones de la evaluación de los instrumentos de detección y centrarse en los aspectos multidimensionales de diagnóstico, pero se continúa promoviendo los instrumentos de evaluación estándar para las adicciones de abuso de sustancias específicas (por ejemplo, CAGE, MAST, AUDITORÍA, SASSI, etc.) La batería ARMAS también pueden ayudar con el desarrollo de los otros cuatro ejes del DSM de un diagnóstico clínico. El carácter multidimensional de estrés psicosocial de inventario (MPS) se utiliza para reducir una lista de diagnósticos de un eje y el eje de cuatro factores de estrés. La lista de verificación de características de la personalidad (PFC) puede ayudar con la identificación de rasgos de la personalidad de un individuo sobre el eje dos, que pueden estar contribuyendo a su estilo de vida adictivo.

El General de Evaluación de Riesgos de Salud (ADHG) puede ayudar con la identificación de los síntomas físicos y otras conductas adictivas a considerar eje tres diagnósticos alternativos. Las actitudes religiosas de inventario (RAI) pueden ayudar a evaluar espirituales del paciente / la vida religiosa funcionamiento dimensión. El Medidor de puntuación acumulada evaluación pronóstica (PAG) objetivamente puede revelar un nivel de pronóstico de funcionamiento para el eje de cinco años. Este enfoque de evaluación a fondo los intentos de no dejar piedra sin remover. El siguiente instrumento de cribado breve es sólo uno de los doce instrumentos de evaluación propuestos en el Sistema de Recuperación de Adicciones de medición para ayudar a los proveedores con los poli-conductual proceso de evaluación de la adicción:

Comportamiento de Riesgo de pantalla (BRAS) Hoja de

La evaluación del riesgo de comportamiento (BRA) es una herramienta de detección eficiente y eficaz para la detección temprana de la vida poco saludable estilo de las prácticas antes de que se manifiestan como problemas de salud. Está compuesto de los siguientes seis herramientas de screening: 1) Sustancia de admisión de la pantalla: (nicotina, alcohol, drogas ilegales), 2) Comer Actitud de pantalla, 3) Ejercicio de patrón de pantalla, 4) el Sueño de la pantalla, 5) prácticas sexuales de pantalla, 6 ) Práctica de juego de la pantalla, y el 7) Risky comportamiento de la pantalla.

Población Objetivo: Adultos - diagnosticados con alcohol y abuso de sustancias o trastornos de dependencia y / o otras adicciones de comportamiento, (por ejemplo, los juegos de azar, el comer, el sexo, las adicciones religiosas, etc.) Para los adultos, tanto en pacientes hospitalizados y ambulatorios.

Cuestiones administrativas: el BRA tiene 21 artículos que un individuo puede responder en pocos minutos. Es fácil de gol, y los resultados pueden ser rápidamente integrados en el Medidor de evaluación de pronósticos de una puntuación de pronóstico acumulativo.

Puntaje:
Tiempo: 10 minutos


Anotados por Clínico


Consulte la guía de puntuación

Utilidad clínica:
Además de la eficacia de la BRA en un principio la detección de riesgo de un individuo para potenciales para la salud, y / u otros problemas adictivos, también puede ser utilizado como una herramienta educativa de sensibilización para la prevención de problemas de salud del comportamiento.

Investigación Aplicación:
Brevedad de la BRA, su facilidad de administración y calificación, y la disponibilidad de soporte informático para el almacenamiento de datos y el análisis lo hacen muy útil para aplicaciones de investigación. Basado en entrevistas independientes por un profesional de salud mental, la BRA administrado por una buena precisión los profesionales de atención primaria demostrado (sensibilidad y especificidad) para la recogida de datos significativos la historia clínica de una manera oportuna para la toma de decisiones de pronóstico. Los estudios de resultados de tratamiento están actualmente en proceso. Derecho de Autor, y © Fuente marzo de 2004 por James Slobodzien, Psy. D. ------------------------------------------------ -------- Conductas de Riesgo en Evaluación de la pantalla (BRAS)

Nombre: _______________________________ Fecha: _________________
Firma: ___________________________ Número de Seguro Social: _________________

El comportamiento de Evaluación de Riesgo de pantalla se compone de los siguientes siete escalas de detección:
A. Consumo de Sustancias de pantalla
B. Comer Actitud de pantalla
C. Ejercicio de patrón de pantalla
D. Sueño de pantalla
E. La Práctica de la pantalla
F. Práctica de pantalla de juego
G. Risky comportamiento de la pantalla

Instrucciones:
Los siguientes son los grupos de los estados que están numeradas y ponderada - 10, 20 o 30. Por favor, lea cada grupo de instrucciones cuidadosamente. Luego, escoger una declaración en cada grupo que es más cierto para usted, y marque el número al lado de la declaración de que usted elija. NOTA: Asegúrese de leer todas las instrucciones en cada grupo, y el círculo de un solo número al lado de las declaraciones que usted elija.

A. Consumo de Sustancias de la pantalla: Puntuación = ___
(Total - nicotina, el alcohol, las drogas ilícitas y Resultados cafeína y dividir
por 4 = ___ (puntuación total)
La nicotina Puntuación uso = ___
1. No fumo cigarrillos, cigarros o pipas o el uso sin humo
"Masticar" el tabaco, y no estoy expuesta al humo de tabaco con regularidad.
Sí (30 puntos)
2. Yo generalmente fuman un paquete o más al día, y / o masticar más de un
lata de tabaco por día.
Sí (10 puntos)
Uso de Alcohol: Puntuación = ___
1. (Hombre) Yo no tomo bebidas alcohólicas, o si bebo, no me
consumir más de 2-estándar de bebidas alcohólicas por ocasión, o más de
más de 14 bebidas por semana.

(Mujer) Yo no bebo alcohol, o si bebo, no consumir más de 1 bebida alcohólica estándar por ocasión, o más de 7 tragos por semana. (Masculino y Femenino) Nunca beber mientras que los problemas médicos (por ejemplo, una mujer el embarazo, etc), o mientras la maquinaria de funcionamiento. Sí (30 puntos)

2. Bebo, pero no consume más de 3 (mujeres) o 4 (masculino) estándar de bebidas alcohólicas por ocasión, en un solo día de la semana. Sí (20 puntos)

3. Yo normalmente consumen 4 o más bebidas alcohólicas al estándar de ocasión, y por lo general consumen más de 14 tragos estándar por semana. Sí (10 puntos)

Uso Ilícito de las Drogas: (por ejemplo, todas las drogas de la calle: marihuana, cocaína, metanfetamina (ICE), el éxtasis, LSD, heroína, incluyendo las Naciones Unidas medicamentos recetados, los inhalantes, y / o los suplementos no autorizados - "Ephedra", o excesivamente usado "sobre - los medicamentos de venta libre ", etc.) Puntuación = ___
1. No he utilizado nunca ilícito "drogas de la calle" y / o tomado medicamentos con receta adictiva durante largos períodos en el pasado, y no en la actualidad el uso de drogas ilícitas o que toman medicamentos con receta adictiva. Sí (30 puntos)
2. He utilizado ilícito "drogas de la calle" y / o han tomado medicamentos con receta adictiva durante largos períodos en el pasado. Sí (20 puntos)
3. Yo uso ilícito "drogas de la calle" y / o tomar medicamentos adictivos con frecuencia o siempre tengo la oportunidad. Sí (10 puntos) la intoxicación por cafeína: (por ejemplo, café, soda, té y otros productos de la cafeína, etc)
Puntuación = ___
1. Mi uso de productos con cafeína no ha causado malestar o deterioro en mis ámbitos social, laboral o de otras de mi vida. Sí (30 puntos)
2. Mi uso de productos con cafeína ha causado síntomas físicos (por ejemplo, agitación, nerviosismo, excitación y / o insomnio, etc), que han provocado deterioro en mis áreas social, laboral o de otras de mi vida.

Sí (10 puntos)
B. Comer Actitud de la pantalla: Puntuación = ___
1. Las cuestiones relativas a mi peso y / o hábitos de alimentación no me han hecho sentir vergüenza, culpa, vergüenza y / o baja autoestima, como mi relación con los alimentos nunca ha sido una de las áreas problemáticas en mi vida. Sí (30 puntos)
2. Las cuestiones relativas a mi peso y / o hábitos alimentarios han sido un foco de mi vida, lo que hizo que a veces siento vergüenza, culpa, vergüenza y / o baja autoestima, como tienden a comer en exceso, en virtud de comer en exceso, purga, y o obsesionarse con las dietas y las calorías
Sí (10 puntos)
C. Ejercicio de patrón de pantalla: Puntuación = ___

1. En promedio, hacer ejercicio cinco veces o más por semana durante 30 minutos o más cada vez y / o actividad vigorosa tres o más veces por semana durante 20 minutos o más cada vez. = 30 puntos
2. En promedio, hacer ejercicio una o dos veces por semana durante 30 minutos o más cada vez. = 20 puntos
3. No hago ejercicio y / o no tienen un programa de ejercicio regular que yo sigo.


= 10 puntos

D. Sueño de la pantalla: Puntuación = ___

1. En promedio, yo normalmente reciben entre 7 y 8 horas de sueño al día.

= 30 puntos 2. En promedio, típicamente recibe menos de 4 horas de sueño al día, o más de 11 horas de sueño al día.

= 10 puntos

E. La práctica de la pantalla: Puntuación = ___

1. Siempre me he abstenido de relaciones sexuales o que he practicado siempre el sexo seguro (por ejemplo, usa condones / anticonceptivos adecuada, etc) y no tienen antecedentes de enfermedades de transmisión sexual asociados, el sexo múltiple, o de compartir agujas con nadie.

Sí (30 puntos) 2. No he practicado siempre el sexo seguro y / o han tenido múltiples parejas sexuales.

Sí (20 puntos) 3. No siempre he practicado el sexo seguro, y / o - que actualmente tienen múltiples parejas sexuales y / o tienen un historial previo de enfermedades de transmisión sexual y / o antecedentes de compartir agujas con otras personas.

Sí (10 puntos)

F. Práctica de juegos de azar de la pantalla: Puntuación = ___

1. Nunca he jugado, o nunca han jugado con más de $ 100,00 en cualquiera de un día, y era puramente de entretenimiento social. Mi juego no ha resultado en consecuencias adversas para otros o para mí mismo.

Sí (30 puntos)
2. El juego es a veces una parte de mis actividades recreativas, pero nunca he jugado con más de $ 1000,00 en cualquiera de un día. Periódicamente he sufrido de algunas consecuencias negativas, pero nunca he perdido el control sobre este comportamiento. Sí (20 puntos)
3. He jugado con más de $ 1000,00 en cualquiera de un día y / o que tienen una pérdida continua o periódica de control sobre las conductas de juego, y / o la preocupación por los juegos de azar y obtener dinero para jugar, y / o un patrón de seguir apostando a pesar de consecuencias adversas. Sí (10 puntos)

G. Risky comportamiento de la pantalla: Puntuación = ___

1. Yo no tengo un patrón de la práctica de los comportamientos de riesgo siguientes:

a. El consumo de alcohol y / o el uso de drogas que alteran la mente y la conducción de un vehículo de motor, o viajar con alguien que las tiene;
b. El consumo de alcohol y / o el uso de drogas que alteran la mente y la maquinaria de funcionamiento, y / o uso de un arma de fuego, artefactos explosivos, y / o exponerme a mí mismo a los medicamentos, productos químicos, y / o venenos;
c. El consumo de alcohol y / o el uso de drogas que alteran la mente y el ciclismo, la natación, buceo, paseos en bote, o realizar otras actividades recreativas potencialmente peligrosos;
d. Driving / montado en un vehículo de motor y no usar el cinturón de seguridad o casco;
e. Yo no tengo un historial de tener pensamientos obsesivos y / o comportamientos impulsivos que han resultado en consecuencias negativas (por ejemplo, alcohol y abuso de sustancias, la promiscuidad sexual, el exceso de velocidad / conducción temeraria, y / o otros impulsos agresivos, dando lugar a accidentes de vehículos automotores, caídas, incendios, cerca de ahogamiento, cerca de, el envenenamiento - incidentes, el asalto, las autolesiones, daño o pérdida de propiedad personal o de otros, o de otros comportamientos peligrosos, etc.) Sí (30 puntos)

2. Tengo una historia (más de un incidente), de los comportamientos anteriores de riesgo, y / o de tener pensamientos obsesivos y comportamientos impulsivos que han dado lugar a algunas consecuencias negativas (por ejemplo, alcohol y abuso de drogas, promiscuidad sexual, exceso de velocidad / conducción temeraria, otros impulsos agresivos, dando lugar a accidentes automovilísticos, caídas, incendios, ahogamiento, asfixia, envenenamiento - incidentes, el asalto, las autolesiones, daños o pérdidas de propiedad personal o de otros, o de otros comportamientos peligrosos, etc.)
Especificar el comportamiento (s): _________________________
Sí (10 puntos)

Puntuación: El Adicciones Recuperación del Sistema de Medición utiliza una arbitraria, pero normalizado "ponderado" proceso de clasificación para asignar diferentes niveles de intensidad de los factores pronósticos en relación con resultados de las pruebas de cada individuo (por ejemplo, la evaluación clínica de guías: 10 puntos = alto riesgo con síntomas crónicos y graves; 20 puntos = riesgo moderado con síntomas moderados y agudos, y 30 puntos = Bajo Riesgo, con ausencia de síntomas agudos, etc.) Este método se utiliza en un intento de medir objetivamente, integrar y sistematizar la recolección, tabulación, interpretación y presentación gráfica de los resultados de la prueba ARMAS instrumento de cribado.

Comportamiento de Riesgo (BRA) Tabulación Guía: (Ejemplo) 1. Consumo de Sustancias de la pantalla: la nicotina Puntuación = 30


Puntuación de alcohol = 10


Drogas ilegales Puntuación = 20


Puntuación Cafeína = 10
(Dividir por 4) 70 = 17.5
Puntuación = 17.5 2. Comer actitud global de pantalla = 30 3. El ejercicio de patrones de pantalla Puntuación = 30 4. Sueño de la pantalla Puntuación = 30 5. Prácticas sexuales de pantalla Puntuación = 20 6. El juego patológico Puntuación Pantalla = 20 7. Comportamiento arriesgado de pantalla Puntuación = 10 (Score) dividido por 7 multiplicado por 3,33 = Puntuación Total 157,5 157,5 dividida por 7 = 22,5 x 3,33 = 74,9

Acum Puntuación pag = 74,9

De pronóstico de Evaluación Gauge (PAG) - Guía de interpretación:

Excelente ___ = 80 a 100 (por ejemplo, el nivel óptimo de funcionamiento, etc)

75_ Good = 60 a 80 (por ejemplo, sobre el nivel satisfactorio de funcionamiento w / síntomas leves)

___ Feria = 40 a 60 (por ejemplo, un nivel satisfactorio de funcionamiento w / síntomas moderados, etc)

___ Pobre = 20 a 40 (por ejemplo, el nivel insuficiente de funcionamiento w / síntomas graves, etc)

Vigilado ___ = 0 a 20 (por ejemplo, peligro inminente para sí o para otros, etc)

El Medidor de evaluación pronóstica (PAG) Puntuación puede ser utilizado para marcar sólo uno o todos los doce - ARMAS - instrumentos de detección. Se utiliza como una indicación de lo bien que un individuo es hacer frente en el momento actual. En él se resumen general funcionabilidad psicológica, social y laboral de un individuo y lo mismo puede representar un objetivo del DSM-IV, Eje V - Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) Puntuación.

NOTA: Cada elemento individual en el (10) categoría de alto riesgo deben ser examinados en una evaluación posterior.

Conclusión

Dado que los resultados del tratamiento con éxito dependen de las evaluaciones a fondo, el diagnóstico preciso y completo de planificación de tratamiento individualizado, no es de extrañar que los fracasos repetidos de rehabilitación y bajas tasas de éxito son la norma en lugar de la excepción en el campo de las adicciones, cuando el último DSM-IV - TR ni siquiera incluye un diagnóstico de múltiples trastornos de adicción de comportamiento. Clínicas de tratamiento se ha de tener un sistema de planificación de tratamiento y red de referencia que está equipado para evaluar a conciencia múltiples trastornos adictivos y de salud mental y las necesidades relacionadas con el tratamiento integral y proporcionar educación y concienciación, los grupos de estrategia de prevención y / o servicios de tratamiento de adicciones específicas para los individuos diagnosticados con adicciones múltiples. Los objetivos del tratamiento por escrito y los objetivos deben ser especificados para cada dependencia por separado y la dimensión de la vida de los individuos, y el resultado el desempeño deseado o de la finalización criterios deben estar específicamente, basado en comportamiento (una actividad visible), y mensurables.

Para más información ver: Poli-conductual de la adicción y la recuperación de las Adicciones del Sistema de Medición (ARMS) en: http://www.geocities.com/drslbdzn/Behavioral_Addictions.html

Referencias

American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000, p. 787 y p. 731. De la Sociedad Americana de apego (2003 Medicina), "Criterios de la colocación del paciente para el tratamiento de trastornos relacionados con sustancias, 3 ª Edición, Consultado, 18 de junio de 2005, de:

http://www.asam.org/ Arthur Aron, Ph.D., profesor, la psicología, de la Universidad Estatal de Nueva York, Stony Brook, Helen Fisher, profesor de investigación del Departamento de Antropología, Universidad de Rutgers, New Brunswick, NJ, Paul Sanberg, Ph.D., profesor, la neurociencia, y director del Centro de Excelencia para el Envejecimiento y Reparación Cerebral de la Universidad de South Florida College of Medicine, Tampa; junio de 2005, el Journal of Neurophysiology Gorski, T. (2001), Prevención de recaídas en el entorno de atención administrada. GORSKI-CENAPS Web de Publicaciones. Acceso 20 de junio de 2005, de: www.tgorski.com Lienard, J. & Vamecq, J. (2004), Presse Med, 23 de octubre, 33 (18 Suppl) :33-40. Morgan, GD, y Fox, BJ promover el abandono del consumo de tabaco. El médico y la medicina deportiva. Vol. 28 - N º 12, diciembre de 2000. Slobodzien, J. (2005). Poly-del comportamiento del apego y las adicciones de recuperación del Sistema de Medición (ARMS), Booklocker.com, Inc., p. 5. Whitlock, E.P. Evaluación de Atención Primaria Intervenciones asesoramiento del comportamiento: Un enfoque basado en pruebas. Am J Prev Med 2002; 22 (4): 267-84. U. S. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Healthy People 2010 (Conference Edition). Washington, DC: EE.UU. Government Printing Office, 2000.

James Slobodzien, Psy.D. CSAC, Hawaii es un psicólogo licenciado y certificado consejero de abuso de sustancias, que obtuvo su doctorado en Psicología Clínica. El Registro Nacional de Proveedores de Servicios de Salud en las credenciales de Psicología Dr. Slobodzien. Tiene más de 20 años de experiencia en salud mental que trabajan principalmente en los campos de alcohol y abuso de sustancias y las adicciones de comportamiento en los centros médicos, los establecimientos penitenciarios y judiciales. Es profesor adjunto de psicología y también mantiene una práctica privada como consultor de salud mental.