¿Qué es el Sistema de Medición de recuperación de las adicciones?

¿Qué es el Sistema de Medición de recuperación de las adicciones?

Contar palabras:
1750

Resumen:
Como ya he subido de 15 pies de una escalera de madera hasta la cima de una antigua plataforma, al lado de este muro de carne gris de cuero, tomé una buena bocanada de estiércol fresco que de inmediato aclaró mis senos. El intento de esconder mi temor de mi esposa con una cara de póquer, y ya se sienten un poco mareados, que eran entonces las recomendaciones de un anciano que tenía un martillo en la mano derecha, al paso en una silla de bambú base inestable cima de esta apariencia suave 8,000 libras de mamut gigante. Como el sudor goteaba de mi frente, yo sabía que no había vuelta atrás en el sumergirse en la selva húmeda mientras se sienta en la parte posterior un elefante que había planeado con tanto entusiasmo. Por fin, nos paseos en elefante en Tailandia. Aparte del paseo lleno de baches lento, y mis muslos se irritaba a los lados curso de este enorme bestia pacífica, el paseo tranquilo por el bosque con su "hermosa flora y únicos en la parte superior de uno de los animales más fuertes vida antigua, fue una agradable e inolvidable experiencia para los dos.


Palabras clave:
Apego Poly-del comportamiento, adicción al sexo, juego, Adicción a la Comida, la adicción religiosa, Alcoholismo, Drogadicción, Adicción a Internet


Cuerpo del artículo:
Como ya he subido de 15 pies de una escalera de madera hasta la cima de una antigua plataforma, al lado de este muro de carne gris de cuero, tomé una buena bocanada de estiércol fresco que de inmediato aclaró mis senos. El intento de esconder mi temor de mi esposa con una cara de póquer, y ya se sienten un poco mareados, que eran entonces las recomendaciones de un anciano que tenía un martillo en la mano derecha, al paso en una silla de bambú base inestable cima de esta apariencia suave 8,000 libras de mamut gigante. Como el sudor goteaba de mi frente, yo sabía que no había vuelta atrás en el sumergirse en la selva húmeda mientras se sienta en la parte posterior un elefante que había planeado con tanto entusiasmo. Por fin, nos paseos en elefante en Tailandia. Aparte del paseo lleno de baches lento, y mis muslos se irritaba a los lados curso de este enorme bestia pacífica, el paseo tranquilo por el bosque con su "hermosa flora y únicos en la parte superior de uno de los animales más fuertes vida antigua, fue una agradable e inolvidable experiencia para los dos.

Recientemente, cuando estaba soñando con paseos en elefante en Tailandia, me puse a pensar en un viejo video que se utiliza en el campo de las adicciones ", titulado" El elefante en la sala de estar. "Esta es una historia bastante tonto de una familia que pretendía para funcionar normalmente con un elefante caminando por la vida real en su sala de estar. Es un ejemplo de la dinámica de la co-dependiente, la familia disfuncional que ha servido para que el miembro de la familia alcohólica y negar la presencia de alcoholismo en la familia.

Trate de imaginar que algún tiempo en familia - conversaciones, ver la televisión, o simplemente para relajarse todos juntos cuando el elefante sigue vagabundo alrededor de la sala, tropezando con las cosas y los derriba más. Huele mal, se come un montón de heno y los plátanos al día, toma la mitad del espacio de sala de estar, y hace trompeta ruidos todo el día. Entonces tratamos de imaginar convencer a sus hijos, amigos, y otros miembros de la familia de mantenerlo en secreto, o que el elefante no existe realmente. La idea es que si haces como si el tiempo suficiente que no está realmente allí, y en realidad no es un elefante, que sólo se puede resolver por sí mismo. Algunas cosas, como el resfriado común, la hiedra venenosa, el estrés y dolores de cabeza por lo general desaparecen con el tiempo debido. Las enfermedades crónicas y adicciones estilo de vida (por ejemplo, el alcoholismo, la drogadicción, la obesidad, los juegos de azar, etc) por otro lado continuar progresando con el tiempo. Sólo haciendo caso omiso de un problema crónico rara vez hace que se vaya para siempre, a causa de las persistentes consecuencias negativas que todo el mundo participan efecto.

Mi propósito inicial al escribir este artículo no es sólo para proclamar que el elefante es real, pero que no se tendrá en cuenta a pesar de nuestros mejores esfuerzos para hacerlo. Mentir sobre ello hace que el elefante más grande y fuerte, y seguirá dominando la casa. Si se admite y reconoce su "existencia, podemos tomar el primer paso para salir de la negación y en el camino de la recuperación. El "eso" que yo me refiero es lo que yo llamo "La adicción de Poly-del comportamiento." En segundo lugar, quiero presentarte a las Adicciones de Recuperación del Sistema de Medición (ARMS) como un seguimiento del progreso herramienta de medición para los médicos. En cierto sentido, este sistema simula las instrucciones de los maestros viejo elefante 'dirección a mí. "Dig los talones en el cuello de los elefantes, y se aferran a su frente, patear derecho a ir a la derecha y la izquierda para ir a la izquierda, y si el elefante se detiene a comer plátanos, debe utilizar el martillo en la cabeza, porque con su gruesa la piel, nada más que llamar su atención. "

expertos en medicina del comportamiento y psicólogos de la salud debe tener en cuenta las influencias biológicas, psicológicas y socio-culturales al considerar la salud de un individuo. Hace tiempo que destacó el papel que las experiencias multidimensionales de la vida (por ejemplo, los eventos traumáticos de la vida, los efectos negativos del estrés en los sistemas inmunológico, endocrino, digestivo y cardiovascular, no saludables y estilos de vida peligrosos, y malas decisiones de salud en lo que respecta a la adhesión a la prevención regimientos, etc), jugar en la aparición, mantenimiento y prevención de la enfermedad física. En 1990, el 50 por ciento de la mortalidad (más de 1 millón de muertes al año) en los Estados Unidos a partir de las 10 principales causas de la muerte estaba relacionada con las conductas adictivas como el consumo de tabaco, malos hábitos alimentarios y la actividad, el abuso de alcohol, consumo de drogas ilícitas, y prácticas sexuales de riesgo, (McGinnis y Foege, 1994).

Algunos expertos en el campo de la medicina son en la actualidad que tienen por objeto que el número uno en América, no es problema de salud ya la enfermedad cardíaca o cáncer, sino una condición mortal llamado "síndrome X". Esta condición se describe como una combinación de varios problemas metabólicos tales como el sobrepeso, tener presión arterial alta, siendo resistente a la insulina, y / o que tienen niveles anormales de colesterol que están relacionados con una dieta deficiente y la falta de ejercicio. La suma es mayor que las partes en este síndrome. Cada problema metabólico es un riesgo para otras enfermedades por separado, pero juntos se multiplican las posibilidades de la enfermedad que amenaza la vida tales como enfermedad cardíaca, cáncer, diabetes y accidentes cerebrovasculares, etc indican que hasta un 25% de los adultos que actualmente tienen el Síndrome de X, y las filas están creciendo considerando por ejemplo que el 30,5% de nuestras naciones adultos sufren de obesidad mórbida, (£ 100 o más por encima del peso ideal, o índice de masa corporal = 30>), y que dos tercios o 66% de los adultos tienen sobrepeso ( IMC = 25>). Teniendo en cuenta que la población de EE.UU. es ahora más de 290 millones, algunos estiman que hasta 73 millones de estadounidenses se beneficiaría de algún tipo de educación y conciencia / o tratamiento de una adicción de comportamiento. Este hecho no tiene en cuenta el 25% de adictos a la nicotina, el 13,4% (NIMH), con el alcoholismo, y los múltiples millones de otras personas que son adictas a sustancias que alteran la mente, y otros trastornos adictivos del comportamiento tales como el juego patológico, la pornografía, y las adicciones extrema religiosas, etc

Para agravar esta crisis de salud, la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud (JCAHO) y la Comisión para la Acreditación de Instalaciones de Rehabilitación (CARF), ambos siguen buscando la verificación de la asistencia sanitaria de calidad, como disciplinas de salud general, no tienen regla común que estandariza las medidas de resultado . Los datos de medición de resultados de investigación en sus inspecciones exhaustivas centro médico por lo tanto, siguen siendo un foco primario. En muchos estados, las evaluaciones de resultados son mandato legislativo con los créditos de futuro ligado a la demostración de la eficacia del programa de tratamiento. Para aumentar la confusión, hay diferencias en la definición de los resultados que se refieren a dos paradigmas: (1) Nuestro sistema de salud actual está configurado para centrarse en los cuidados agudos en lugar de las enfermedades crónicas. Se centra en un modelo unitario síndrome en el que el único marcador de la respuesta al tratamiento o el éxito es específico de reducción de los síntomas. (2) los consumidores de la salud están cada vez más la defensa de un modelo multidimensional que tenga en cuenta una serie de dominios de funcionamiento de la vida que influyen en el tratamiento del paciente progreso. estudios de meta-análisis de buena evidencia también pretende el poder pronóstico de las variables de funcionamiento de la vida-para predecir el resultado, así como su importancia para la planificación del tratamiento en un modelo unitario que ha tenido poco apoyo empírico.

Mi objetivo al escribir este artículo no es sólo para educar y hacer que los demás al tanto de estos temas complejos, sino también para ofrecer estrategias y herramientas prácticas para que los médicos utilizan para atacar estos problemas.

Recuperación de las Adicciones del Sistema de Medición (ARMS) fue desarrollado en un esfuerzo por ayudar a los proveedores de atención médica para:

1. Ofrecer la máxima calidad de la atención al paciente que mejora la salud general de los pacientes

2. salud en el riesgo de reducción de la eficacia y la reducción de los costos de atención médica

3. Cumplir con las evaluaciones de los EE.UU. Preventive Services Task Force de prevención basadas en la evidencia y las recomendaciones para la detección precoz de enfermedades

4. Apoyo a los EE.UU. Departamento de Salud de Healthy People 2010 de las iniciativas nacionales

5. Cumplir con la JCAHO y CARF normas para las medidas de resultado

6. Ayudar a cambiar el sistema de salud actual de una reducción de los síntomas tradicionalmente centrado modelo a un modelo de prevención integral multidimensional

7. Mantener la eficacia del tratamiento y la integridad de la viabilidad del programa de salud

Las armas es un programa multidimensional normalizada de integración que ofrece una combinación de doce evaluación clínico primario e innovadoras y herramientas de medición para ayudar a los proveedores y consumidores de servicios de salud con los siguientes siete objetivos: El pronóstico inicial de intervención Diagnóstico Tratamiento Nivel de Atención Recomendaciones Determinación Progreso de la Dirección de descarga y Medición de resultados. La evolución del paciente ARMAS sistema de seguimiento también incluye una actuación basada en la salud integral y el sistema de bienestar punto de no confrontación. Se proporciona un dispositivo administrativo uniforme a la pantalla de manera imparcial, supervisar y evaluar de nuevo la condición de un paciente médico inicial bio-psicosocial de los indicadores de pronóstico, los indicadores de progreso del tratamiento, y posterior tratamiento de los indicadores de resultados. Este sistema de medición de motivación puede seguir el progreso del paciente en seis (PD) Dimensiones Progreso de ingreso hasta el alta para coordinar la continuidad de la atención prestada al paciente por varios proveedores simultáneamente. El ARMAS incorpora un sistema de pronóstico global de los instrumentos con el progreso del tratamiento y el sistema de medición de los resultados que muestra visualmente el viaje de un paciente de la inscripción de la recuperación. El objetivo de la medición de resultados del tratamiento es el rendimiento más eficaz, objetivo, y clínicamente validado tratamientos para que coincida con las necesidades de cada paciente a través de la investigación continua.

El Adicciones medida de la recuperación del sistema es equipado con un arsenal de instrumentos de evaluación y el progreso de pronóstico, y los instrumentos de medición de resultados para ayudarle a combatir la guerra contra las múltiples sustancias y las adicciones conductuales. Debemos tener en cuenta que más de 440.000 estadounidenses mueren cada año a partir de la adicción a la nicotina sola, (por ejemplo, que es 1.205 al día, etc), que cuesta $ 75 mil millones en costos médicos directos. Debemos tener en cuenta que 300.000 adultos al año están muriendo de obesidad (por ejemplo, que los 822 diarios, etc), con 117 mil millones dólares que gastan en enfermedades relacionadas con la obesidad al año, (Nacional de Salud y Nutrición Examination Survey, 1994). También debemos considerar las 100.000 muertes anuales relacionadas con el consumo de alcohol (por ejemplo, que los 274 diarios, etc), con 184,6 mil millones que gastamos para este problema, (Décimo Informe Especial al Congreso de los EE.UU., junio de 2000). Sólo estos tres adicciones estilo de vida mencionados son los únicos que causan 840.000 muertes al año (por ejemplo, que es 2.301 al día, etc), con un coste total de 376,6 mil millones dólares anualmente al contribuyente de EE.UU.. Debemos concluir que ya no podemos darnos el lujo de ignorar el "elefante en la sala de los Estados Unidos" - los problemas multidimensionales relacionados con las personas que sufren de múltiples adicciones de comportamiento. Un llamado a "armas" es el fin de combatir y detener la principal causa de muerte de los estadounidenses: Adicción Poly-del comportamiento.


James Slobodzien, Psy.D., CSAC, es un psicólogo con licencia Hawai y consejero certificado de abuso de sustancias que obtuvo su doctorado en Psicología Clínica. Está acreditado por el Registro Nacional de Proveedores de Servicios de Salud en Psicología. Tiene más de 20 años de experiencia en salud mental que trabajan principalmente en los campos de alcohol, abuso de sustancias y las adicciones comportamentales en el hospital, la cárcel, y los ajustes de la corte. Es profesor adjunto de psicología y también mantiene una práctica privada como consultor de salud mental.