Trastorno de la personalidad narcisista - Prevalencia y comorbilidad

Trastorno de la personalidad narcisista - Prevalencia y comorbilidad

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Resumen:
¿Cuál es la diferencia entre el narcisismo saludable y el tipo patológico?


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¿Cuál es la diferencia entre el narcisismo saludable y el tipo patológico?
En mi libro "Maligno amor propio - Narcisismo Revisited", defino narcisismo patológico como:

"(A) patrón de vida de los rasgos y comportamientos que significan enamoramiento y la obsesión con uno mismo, con exclusión de todos los demás y la búsqueda egoísta y despiadado de la propia satisfacción, el dominio y la ambición."

Afortunadamente para nosotros, todos somos narcisistas en algún grado. Pero el narcisismo saludable es adaptable, flexible, empático, causa euforia y alegría (felicidad), y nos ayudan a la función. narcisismo patológico es desadaptativa, rígida, que persiste, y causa malestar significativo y deterioro funcional.

La prevalencia y la edad y el sexo

Según el DSM IV-TR, el trastorno narcisista de la personalidad (NPD) se diagnostica en entre 2% y el 16% de la población en contextos clínicos (entre 0,5-1% de la población general). Los ingresos del DSM-IV-TR para decirnos que la mayoría de los narcisistas (50-75% de los pacientes) son hombres.

Debemos distinguir cuidadosamente entre los rasgos narcisistas de los adolescentes - el narcisismo es una parte integral de su desarrollo personal saludable - y el desorden completo volar. La adolescencia es acerca de la auto-definición, la diferenciación, la separación de los padres, y la individuación. Estos se refieren inevitablemente a la asertividad narcisista que no ha de confundirse o confundir con el trastorno narcisista de la personalidad (NPD).

"La tasa de prevalencia de NPD es de aproximadamente 0.5-1 por ciento, sin embargo, la prevalencia estimada en el ámbito clínico es de aproximadamente 16.2 por ciento. Casi el 75 por ciento de personas con diagnóstico de NPD son hombres (APA, DSM IV-TR 2000)."

En el Resumen de la Evaluación y Tratamiento psicoterapéutico del trastorno narcisista de la personalidad por Robert C. Schwartz, Ph.D., DAPA y Smith Shannon D., Ph.D., DAPA (Asociación de Psicoterapia de América, el artículo # 3004 Anales julio / agosto de 2002)

Sin embargo, como el narcisista envejece y sufre los inevitables físico, mental, y las restricciones laborales, Trastorno Narcisista de la Personalidad (NPD) se agrava.

Los estudios no han demostrado ningún grupo étnico, social, cultural, económico, genético, o profesionales preferidos o susceptibilidad al trastorno narcisista de la personalidad (NPD).

Sin embargo, Robert Milman sugirió una condición que él llamó "situacional Adquirida narcisismo". Observó una forma transitoria y reactiva del trastorno narcisista de la personalidad (NPD) en ciertas situaciones, como bajo el constante escrutinio público y la exposición.

Comorbilidad y diagnóstico diferencial

Trastorno narcisista de la personalidad (NPD) se diagnostica a menudo con otros trastornos de salud mental ("co-morbilidad"), como los trastornos del estado de ánimo, trastornos de la alimentación y los trastornos relacionados con sustancias. Los pacientes con trastorno narcisista de la personalidad (NPD) son con frecuencia abusivas y con predisposición a los comportamientos impulsivos e imprudentes ("diagnóstico dual").

La comorbilidad de trastorno narcisista de la personalidad (NPD) con trastornos de la personalidad, como el histriónico, límite, paranoide y antisocial de la personalidad Trastornos, es alta.

Trastorno narcisista de la personalidad (NPD) es a menudo mal diagnosticados como trastorno bipolar (la fase maníaca), el trastorno de Asperger, o trastorno de ansiedad generalizada - y viceversa.

Aunque los estilos personales de los pacientes con trastornos de la personalidad del Grupo B se parecen entre sí, sino que también difieren sustancialmente. El narcisista es grandioso, la coqueta histriónico, el antisocial (psicópata) insensible y límite a los necesitados.

De mi libro "Maligno amor propio - Narcisismo Revisited":

"A diferencia de los pacientes con el trastorno límite de la personalidad, la auto-imagen del narcisista es estable, él o ella son menos impulsivos y menos contraproducente o auto-destructiva y menos preocupados por los problemas de abandono (no como apego).

Contrariamente a lo que el paciente histriónico, el narcisista está orientada a logros y orgulloso de sus posesiones y logros. Los narcisistas también rara vez muestran sus emociones como histrionismo hacer y que poseen las sensibilidades y necesidades de los demás con desprecio.

Según el DSM-IV-TR, tanto narcisistas y psicópatas son "duras, mucha labia, superficial, de explotación, y" unempathic. Sin embargo, los narcisistas son menos impulsivos, menos agresivo, menos y engañoso. Los psicópatas rara vez buscan suministro narcisista. A diferencia de los psicópatas, narcisistas pocos son delincuentes.

Los pacientes que sufren de la gama de los trastornos obsesivo-compulsivos se han comprometido a la perfección y creo que sólo ellos son capaces de alcanzarlo. Pero, a diferencia de los narcisistas, son auto-crítica y mucho más conscientes de sus propias deficiencias, fallas y deficiencias. "

Bibliografía

Goldman, Howard H., Revista de Psiquiatría General, cuarta edición, 1995. Prentice-Hall International, Londres.

Gelder, Michael, Gat, Dennis, Mayou, Richard Cowen, Felipe (eds.), Oxford Textbook de Psiquiatría de la tercera edición, 1996, reeditado en 2000. Oxford University Press, Oxford.

Vaknin, Sam, maligno amor propio - Narcisismo Revisited, impresión revisada séptimo, 1999-2006. Narciso Publicaciones, Praga y Skopje.