jueves, 4 de febrero de 2010

Ejes de trastornos de la personalidad

Ejes de trastornos de la personalidad

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562

Resumen:
Los trastornos de personalidad son como las puntas de los icebergs. Se basan en una base de causas y efectos, las interacciones y los eventos, las emociones y cogniciones, las funciones y disfunciones que juntos forman el paciente y hacer que él o ella lo s / es.


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Cuerpo del artículo:
Los trastornos de personalidad son como las puntas de los icebergs. Se basan en una base de causas y efectos, las interacciones y los eventos, las emociones y cogniciones, las funciones y disfunciones que juntos forman el paciente y hacer que él o ella lo s / es.
El DSM usa cinco ejes para analizar, clasificar y describir estos datos. El paciente (o sujeto) se presenta a sus diagnósticos de salud mental, se evalúa, las pruebas se administran, cuestionarios cumplido, y un diagnóstico prestados. El clínico utiliza cinco ejes del DSM para "tener sentido" y organizar de manera significativa de la información que había reunido en este proceso.

Eje I exige que se especifique clínica del paciente todos los problemas de salud mental que no son los trastornos de personalidad o retraso mental. Así, el Eje I incluye cuestiones diagnosticada por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia, los problemas cognitivos (por ejemplo, delirio, demencia, amnesia), los trastornos mentales debido a una enfermedad médica (por ejemplo, las disfunciones causadas por lesiones cerebrales o enfermedades metabólicas); sustancia los trastornos relacionados, la esquizofrenia y la psicosis, los trastornos del estado de ánimo, ansiedad y pánico, trastornos somatomorfos, trastornos facticios, trastornos disociativos, las parafilias sexuales, trastornos de la alimentación, problemas de control de los impulsos y las cuestiones de ajuste.

Vamos a discutir el Eje II en detalle en nuestros próximos artículos. Comprende trastornos de la personalidad y retraso mental (conjunción interesante!).

Si el paciente sufre de condiciones médicas que afectan a su estado de ánimo y de salud mental, estos se observan en el eje III. Algunos de los problemas psicológicos son ocasionados directamente por cuestiones médicas (depresión causa el hipertiroidismo). En otros casos, éstos son concurrentes con o exacerbar la primera. Prácticamente todas las enfermedades biológicas pueden provocar cambios en el paciente, psicológica, el comportamiento, las funciones cognitivas, emocionales y del paisaje.

Pero la maquinaria de la vida - el cuerpo y "alma" - es reactiva, así como proactivo. Es moldeada por las propias circunstancias psicosociales y medio ambiente. Crisis de vida, estrés, deficiencias, y el apoyo insuficiente, todo conspira para desestabilizar y, si es suficientemente duro, la ruina de la salud mental. El DSM enumera docenas de influencias negativas que deben ser registrados por el clínico en el eje IV: muerte en la familia o de un amigo cercano, problemas de salud, divorcio, matrimonio, abuso, cariñoso o asfixia crianza de los hijos, negligencia y la rivalidad entre hermanos, el aislamiento social; la discriminación, la transición del ciclo de vida (como la jubilación), el desempleo, la violencia laboral, la vivienda o los problemas económicos, acceso limitado o nulo a servicios de salud, encarcelamiento o litigio, traumas y muchos más eventos y situaciones.

Por último, el DSM reconoce que la impresión directa del médico de la paciente es al menos tan importante como cualquier otro "objetivo" de datos que se pueden reunir durante la fase de evaluación. Eje V permite el diagnosticador para grabar su sentencia de "nivel global de la persona de funcionamiento". Esto, ciertamente, es un mandato vago, abierto a la ambigüedad y los prejuicios. Para contrarrestar estos riesgos, el DSM recomienda que los profesionales de la salud mental usan la evaluación global del funcionamiento (GAF) Scale. El mero hecho de esta prueba estructurada fuerzas del diagnosticador para formular sus puntos de vista con rigor y para eliminar los prejuicios culturales y sociales.

Después de haber pasado por este proceso largo y complicado, el terapeuta, psicólogo, psiquiatra, o trabajador social tiene ahora una visión completa de la vida del sujeto, antecedentes personales, antecedentes médicos, medio ambiente, y la psique. Ella ahora está listo para seguir adelante y formalmente el diagnóstico de un trastorno de la personalidad con o sin co-mórbida (concurrentes) condiciones.

Pero, ¿qué es un trastorno de la personalidad? Hay así que muchos de ellos y ellos nos parecen ya sea de manera similar o tan diferentes! ¿Cuáles son las líneas que los unen? ¿Cuáles son las características comunes de todos los trastornos de la personalidad?

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